LAS TELECOMUNICACIONES, TELEMEDICINA Y REINGENIERIA DE LA SALUD

Ochoa G., Daza M., Archila M.
Centro de Procesamiento de Imágenes. Facultad de Ingeniería. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo- Venezuela.
Propósito: El presente artículo tiene el propósito, de estimular en el lector el sentido de la innovación tecnológica en el sector salud, los autores especialistas en el área de procesamiento de imágenes de la Universidad de Carabobo, destacan como en el transcurrir de los años las telecomunicaciones han avanzado dando paso a una nueva estrategia comunicacional en el sector salud a través de la Telemedicina, además cómo la Telemedicina en conjunto con la ingeniería abren un nuevo horizonte a la reingeniería de salud (desarrollo y adaptación de nuevas tecnologías al servicio de la Medicina) la misma está orientada por intereses económicos, políticos, sociales y culturales. Señalan que la Telemedicina es una nueva especialidad médica-tecnológica y describen cómo se utilizan algunas tecnologías, específicamente las redes ATM y los equipos médico-comunicables de los consultorios tele-médicos, y cómo se integran estas tecnologías en un Hospital Virtual, también opinan que el concepto de organización virtual establece nuevos lazos entre las organizaciones médicas aisladas, eliminando las barreras geográficas; analizan algunas aplicaciones (recursos) que se pueden compartir en estas organizaciones. Enumeran a continuación los requerimientos de un sistema de Telemedicina:
• Un Sistema de Video Conferencia: sobre el cual se establecen las relaciones médico- médico- médico-especialista, médico-especialista-paciente
• Comunicación de imágenes estáticas y dinámicas de baja resolución en tiempo real, como en el caso de las imágenes ecográfica, otoscópica y oftalmoscópica.
• Comunicación de imágenes estáticas o dinámicas de alta definición en tiempo diferido. Este es el caso de la Teleradiología y la Tele-patología.
• Video clip: imágenes dinámicas de alta o baja definición, y operación compartida origen destino.
• Comunicación de señales básicas como Estetoscopia (sonido cardíaco y pulmonar).
• Manejo de historias clínicas. Manejo de bases de datos.
• Ayudas diagnósticas.
• Comunicación de señales específicas como ECG, EEG y Vectocardiogramas
Los autores describen al Hospital Virtual como una organización basada en Telecomunicaciones de alta asistencia, donde se conectan el Consultorio Real (CR) o de recepción de pacientes y el Consultorio Virtual (CV) o del especialista. Presta servicios de Telepatología y Teleradiología, une varias organizaciones reales (Hospitales, Clínicas, etc.) con el propósito de aportar lo mejor de cada organización, dispone de varios servicios especializados: Interconsulta, Instrumental médico en red, Bases de Datos y Administración.
Mencionan a la Reingeniería de la Salud (desarrollo y adaptación de nuevas tecnologías al servicio de la Medicina) como una nueva demanda y una nueva forma de producir y distribuir los cuidados y servicios de la salud a través de la Telemedicina.
Audiencia: Está dirigido a profesionales de la investigación en tecnología de salud, gerentes públicos, estudiantes de alto nivel y todo público interesado en el uso de las tecnologías de información y comunicación y su impacto en la sociedad.
Metodología: Este trabajo se orienta en su mayor parte a los aspectos tecnológicos de la Telemedicina, se analizan los antecedentes de la Telemedicina, con una revisión documental de los proyectos interesantes en varios países. Se estudió la infraestructura de las comunicaciones para la Telemedicina, así como la tecnología del Hospital Virtual y los requerimientos de los equipos a utilizar en los consultorios telemédicos. Se presentan varias aplicaciones que se pueden integrar en una red de Telemedicina y finalmente se analizó la viabilidad de la Telemedicina en Venezuela. Debido a lo expuesto anteriormente, se planteó el desarrollo de un proyecto que contempla el enlace de las redes locales en las distintas Facultades y otros Centros, por medio de una red digital integrada de alta velocidad, potenciando de esta manera el flujo de información ya sea en forma de datos, voz, imágenes o video en movimiento, con el aprovechamiento de los grandes anchos de banda provistos por las tecnologías emergentes. Mencionan a la Red Digital Integrada de la Universidad de Carabobo (REDIUC), la cual estará constituida por un conjunto de sistemas distribuidos en toda la Universidad y en distintos sitios de la geografía del Estado Carabobo, interconectados e interactuando entre sí a través de un enlace de fibra óptica monomodo de 40 Km., y con el exterior por medio de enlaces de microondas y enlaces satelitales. La instalación, gerencia y control de REDIUC está a cargo de la Unidad de Medios y Comunicaciones Eléctricas (UMCE).La interconexión de los Hospitales importantes de la ciudad de Valencia está prevista en REDIUC, pero la interconexión para practicar Telemedicina sólo es posible a través de una red virtual denominada «Hospital Virtual de la Universidad de Carabobo para la Ciudad de Valencia» Esta red virtual que se construye sobre la red dorsal universitaria REDIUC se convertirá en la primera organización virtual de este tipo en el país. Para realizar el proyecto se cuenta con la alianza de la Facultad de Ciencias de la Salud, INSALUD y el «Instituto Docente de Urología» IDU (clínica privada) para emprenderlo en forma cooperativa, mientras que a nivel nacional se cuenta con la Universidad de los Andes ULA (GIBULA y CECALCULA) y con la Universidad Simón Bolívar USB (GBBA). Con ambas universidades se comparte proyectos de investigación y formación doctoral, a nivel internacional, en el área de la Bioingeniería.
Conclusiones: Para las organizaciones médicas la Telemedicina se convierte en una estrategia competitiva para la mejora de su productividad y la captura de nuevos mercados. Para la industria de las Telecomunicaciones, la informática, la computación y la de los equipos médicos, representa una oportunidad interesante y de gran impacto económico por cuanto el desarrollo de nuevos productos moviliza economías en recesión y ejerce un efecto multiplicador. Para los países desarrollados, la Telemedicina es una nueva forma de cooperar con los menos avanzados. Para la población en general representa un mejor acceso a la cantidad y calidad de la salud y por el mismo medio la posibilidad de disfrutar de la experiencia "Tele-educativa" asociada (Reingeniería de la educación) y por lo tanto una mejora en el bienestar económico y socio-cultural.
La Telemedicina se plantea como una actividad socialmédico-tecnológica-económica que viene ocupando un sitio importante a nivel mundial. Existen una serie de factores que cooperan a la aceptación y expansión de la Telemedicina, y a su inclusión como una actividad cotidiana del tercer milenio. Estos factores son:
Sociales: La Telemedicina resuelve un problema de distribución de la experticia médica donde es escasa.
Médicos: Los adelantos tecnológicos siempre han significado mejoras en la calidad de la Medicina. La Telemedicina significa practicar la Medicina de una forma más eficiente, con un incremento en la confianza del diagnóstico médico en beneficio del paciente.
Tecnológicos: Las nuevas tecnologías en ATM, computación y multimedios propician la Telemedicina.
Económicos:
(a) La Telemedicina da valor agregado a las inversiones en las Telecomunicaciones y recibirá el apoyo de las compañías internacionales en esta área para aumentar sus rentabilidades
(b) Telemedicina significa una nueva forma de enfrentar un mercado sub-atendido. Capturar mercados será una de las nuevas particularidades del que hacer de las organizaciones médicas en los próximos años. En este sentido la Telemedicina es una manera eficiente para distribuir en forma virtual un mayor número de especialidades.
( c ) Uno de los principales obstáculos para el desarrollo de la Telemedicina son las exigencias de la gran variedad de aplicaciones médicas. En este sentido, lo importante es manejar adecuadamente la información del paciente, brindando una interfaz integrada que mantenga bajo un solo ambiente la interconsulta y el conjunto de señales e imágenes que describen la enfermedad.
.Anexos: El autor ilustra su artículo con un conjunto de gráficos y tablas que permiten interpretar objetivamente el contenido tratado en una forma detallada
Opinión de la Investigadora: Comparto con los autores su opinión y conclusiones , ahora de acuerdo a mí propuesta de tesis doctoral yo le sumaría el uso de laTelemedicina a la gestión hospitalaria para la eficacia, efectividad y mejoramiento de la calidad de la gerencia pública y muy especialmente al ámbito de los hospitales de cardiología infantil
Referencia
servicio.cid.uc.edu.ve/ingenieria/revista/a5n1/5-1-2.pdf